｢心得：看來看去，各國人老年少子化都沒有台灣嚴重，台灣政府都不緊張，人民忙著關注選舉，世界各國在急什麼(反話)。｣
1.生活目標決定一切
2.個人退休方案有三大未知數～能活多久、未來是否生病導致無法工作、未來通膨率
3.被詛咒的世代～過去五十年在工業化國家長大的公民享受社會體制內建的社會契約，只要努力工作乖乖繳稅，未來生活水準就會提高，如有差錯還有社會安全網和退休金，此社會契約呈現清楚的社會連帶social solidarity關係，在很多國家，財富和公共預算集中在嬰兒潮1946-65人口，X世代1965-81分的資源較少，千禧世代1981-96就更少了。所以隨老年和年輕人口比例變化，年長世代分配到較多的資源，但年輕人工作前景堪慮，契約將瓦解
4.各國的推休方案，從確定給付制，被換成會隨市場波動的確定提撥制。
5.英國千禧世代要在30歲以前就有房的機率，是嬰兒潮世代30歲時的一半，千禧世代4分之1的薪水都花在住房上，相較之下沉默的一代1929-46同齡時只有8%薪水花在住房上。1983美國一般年長家庭的財產是年輕家庭的8倍，2013變成20倍。
6.許多人只會留意自己的長輩活多久，卻不知自己已經進入壽命的延長賽。要打消退休的念頭，將進入永生工作的時代，退休催人老，退而不休將成為新潮流，長壽使許多退休金制度破產。
7.兩個五十歲的人外表可以天差地遠三關鍵～活動程度、是否抽菸、飲食均衡
8.解釋亞州四小龍人口紅利～勞動人口快速成長得以快速發展有利投資，緊接而來生育率大幅降低，致使人才技術得以加強，生的孩子少，父母就有餘裕培養每一個小孩。
9.頁41，我19歲的乾女兒正在身後看著我寫作，2150年他有機會再讀一次這本書嗎?到時他是150歲~兩位美國人口老化學家所下賭注10億。80歲以上6人只有1人有失智症，75歲以下4分之3無視力聽力問題，失智症減少可能反映在心臟健康改善上，在英國男性失智人口比例降低快速，可能是過去男性抽菸較多。
10.過去預期壽命提高，是嬰兒與兒童的死亡率降低，但心臟病和中風醫療的進步緩慢，直到1970~2011出現劇烈變化，65歲預期壽命和上世紀相比成長20倍，因為許多人開始戒菸，心臟和中風死亡巨幅降低～將影響保險支付
11.比起財富，教育是更精準的長壽指標。有一個學位以上的美國男性，在2008年，預期壽命比完成高中學歷的人多了14年，在經濟合作與發展組織成員國中，兩種教育程度男性預期壽命有7年差距。在美國赤貧和巨富相差15年。極度肥胖壽減8年，英國2016課徵糖稅。
12.頁63，60歲有大學學歷比沒有者健康，85歲有大學學歷者過半仍過著沒有功能障礙的生活，受過高等教育似乎擁有認知庫藏，能避免阿茲海默症，教育是關鍵，但成因不明。
13.機器人來了，但人類卻越來越少
14.一周五次，每次三十分鐘中強度運動，可降低心臟血管和失智風險。久坐和抽菸一樣危險。飲食健康、肌力訓練、有腦運動和大腦訓練，記憶心理測試分數可以提高25%，執行功能提升83%，大腦處理速度進步150%，飲食是認知損傷和失能預防的一大重點。
15.英王喬治五世1917年拍出史上第一封電報給一名百歲人瑞，是手寫電報腳踏車寄送，2017年英國伊莉莎白二世寄出上千分百歲生日賀卡，由七人組成專案小組負責派送。看似美好實為恐懼，如年紀增長就失去創造力，60歲就停止工作經濟將衰退，人口定時炸彈將壓垮年輕世代。
16.貧富之間及高低知識分子間的未來大有不同，目前只有日本能妥善處理相關健康問題，初老人是指符合退休年齡者，中老人是指無法自理的老人。嬰兒潮世代1946~64的人，到70幾歲仍算是中年。
17.人口學者塞蓋．謝爾博～200年前六十歲已經是很老了，但現在60歲是中年人
18.世界平均值老化主要是由兩股力量，首先是長壽，20世紀許多國家平均壽命增加30歲，第二個原因是各地女性當母親的意願降低，1964平均5個以上，2015卻剩下2.5個，世界83國家遠低於生育替代率2.1。未來年輕人大本營將是非洲，2017~2050預估26非洲國人口翻倍，非洲將多13億人口。
19.日本2013年長失禁患者的尿布，比嬰兒尿布銷售量還高，育養嬰兒已非主流。日本草食男，2006日經商業網專欄作家所創，草食男恐女，快30歲男性中有20%對異性毫無興趣，50歲男性中有25%從未結婚。
20.中國還沒發大財就先變老，2100年中國老年人口將遠超過印度以外的所有國家，2012勞動年齡人口開始下降，2050會減少25%勞動力，早在1976提出一胎化政策前，生育率已下滑，獨生子女必須養育父母及4個祖父母～421綜合症，又因重男輕女出現許多單身漢，所以2015取消一胎化政策，但似乎為時已晚。相親節目”非誠勿擾”常有女強人嫌棄追再求者太醜太窮，中國大學生~女比男多，社會開始用剩女嘲諷未婚，交友百合網站調查75%女性認為丈夫薪水應是妻子2倍。尚未擺脫抽菸的習慣，慢性疾病的問題程度緊追西方，城市化帶來垃圾食物。
21.美國預期壽命不如其他富裕國家，因肥胖人口太多無法克服中風問題，加上酗酒用藥過量，2017生育率創下40年新低。
22.印度對抗貧窮以及低識字率，而都市化公共衛生及教育，似乎成為強效避孕藥
23.新加坡單身不擔心，對父母輩而言生孩子很重要，但年輕人認為，對家庭成本效益分析，看不到家庭的好處。這樣的務實主義在房價特別高的區域常見(東京香港上海)。30~34有大學學歷者3分之1為單身，生育率1.2。
24.歐洲Julian Assange推特文~資本主義+無神論+女性主義=不育=移民。歐盟生育率=1.6，生育替代率=2.1。
25.義大利有很多天主教大家庭，但失業率卻導致生育率是全歐最低，2008金融海嘯大蕭條，使很多人出國謀職，留在國內的則擔心沒有能力撫育。義大利女性平均仍是希望生2個，但平均31歲才會生第一胎，其原因是35歲以下義大利男性有3分之2仍和父母同住，年輕女性則相反。政治人物給他們貼上巨嬰標籤。許多女性會因為懷孕而丟掉工作，25%在生下第一胎後被解雇。
26.德國女性想要成功不想被傳統母親印象束縛~小孩.廚房.教會， 但把小孩送去托嬰中心會被貼上烏鴉媽媽的標籤。梅克爾開放移民政策
27.英國生育福利和兼職工作為常態，生育率較高，但英國移民多，28%新生產自國外出生的女性，而國外出生人口則佔英國總人口14%，但英國也漸漸走上刻意選擇一胎，英國男生沒有生小孩的動機。
28.德國俾斯麥建立第一個國家退休制度，退休年齡70 歲，但當時平均壽命45歲很少人能領取。但現在德國人平均壽命81歲，保險金給付年齡65歲，平均退休年齡62歲，長期而言一輩子有四分之一時間都在過退休生活。
29.死之華樂團約翰．佩里．巴洛，網路獨立宣言～工業世界的政府，疲憊的鐵血巨人，我來自網路世界，也是意志的新居，我僅代表未來，請過去放過我們。我們不歡迎過去。在我們聚集之處，你們沒有統治權。你們害怕自己的孩子，因為在他們原生的世界中，你們永遠只會是移民。
30.七十歲癌末病患腦中，也曾找到新的神經元，70歲也可以學會第二外語，成人也可以長出全新的腦細胞~神經元生成，發生位置在海馬迴，而阿茲海默症最先衝擊的就是海馬迴，長期學習新知試會使海馬迴變大，年齡增長還是可以訓練大腦。有氧運動對人腦有益，要延長新生腦細胞的生命，最好的方法就是學習新事物，用進廢退。認知庫藏可以預防阿茲海默症，要常進行腦力訓練。
31.控制熱量CR，1930實驗指出，許多哺乳類動物可藉由減少食量而大幅延長壽命，僅被餵食正常量30~40%齧齒類比同類更長壽，也較健康少有癌症心臟病或認知衰退問題。八分飽。一個月內連續禁食五天，以此取代熱量控制，結果膽固醇和葡萄糖指數都獲得改善。
32.艾麗西亞健康公司Elysium Health生產Basis，酵母或動物體內的sirtuin較活耀時，壽命就會延長，sirtuin似乎可以減緩破損去氧核醣核酸(老化堆積會死亡)的堆積，sirtuin需要NAD+(nicotinamide adenine dinucleotide腺二核苷酸)的輔酶，Basis含有藍莓和紅酒中的紫檀芪pterostilbene以及煙醯胺醣nicotinamide riboside，號稱全世界第一個有基因組學背書的細胞保健食品~NAD+。
33.類胰島素受體，可大幅延緩老化。白藜蘆醇是存在紅酒中的抗氧化劑，被認為是有效的sirtuin基因啟動物質
34.法國紫丁香提煉出二甲雙胍，可以增加胰島素敏感度並降低血糖值，似乎可以延緩某些特定癌症的發展，但服用十二年以上的糖尿病患者罹患帕金森氏症和阿茲海默症的風險會提高。
35.只要活到105歲，死亡機率就會趨緩，80 歲之前死亡率會以指數升高，超級人瑞110歲以上幾乎免疫於心血管疾病
山山沐榆感想筆記@700
作者：卡米拉．卡文迪許
2020年12月4日
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